Sobre la resistencia a los antimicrobianos
La resistencia a los antimicrobianos (RAM) es la capacidad de los microorganismos para sobrevivir o crecer en presencia de un agente antimicrobiano que normalmente inhibe o mata a estos microorganismos.
La resistencia a los antimicrobianos es una de las principales amenazas mundiales para la salud pública y el desarrollo. En julio de 2022, la Comisión y los Estados miembros determinaron que la resistencia a los antimicrobianos es una de las tres principales amenazas prioritarias para la salud, lo cual requiere una acción coordinada en la UE dirigida a reforzar la preparación y la respuesta.
Se calcula que más de 35 000 personas mueren cada año en la UE / el EEE como consecuencia directa de una infección provocada por bacterias resistentes a los antibióticos. El impacto de esta resistencia en la salud es comparable al de la gripe, la tuberculosis y el VIH/SIDA juntos.
Los datos del Centro Europeo para la Prevención y el Control de las Enfermedades (ECDC) muestran unas tendencias alcistas en el número de infecciones y muertes atribuibles a casi todas las combinaciones de resistencia bacteriana o resistencia a los antibióticos, especialmente en entornos sanitarios. Se estima que alrededor del 70 % de los casos de infecciones por bacterias resistentes a los antibióticos fueron infecciones que se contrajeron en un entorno de asistencia sanitaria.
Se prevé que entre 2025 y 2050 habrá 39 millones de muertes directamente atribuibles a la resistencia a los antimicrobianos de las bacterias.
Además, la resistencia a los antimicrobianos tiene unos costes considerables, también para los sistemas sanitarios y la economía. La Organización de Cooperación y Desarrollo Económicos (OCDE) calcula que, cada año, el aumento del gasto sanitario y la reducción de la productividad de los trabajadores debido a los costes de la resistencia a los antimicrobianos en los países de la UE y del EEE suponen un gasto de casi 11 700 millones de euros.
A escala mundial, la resistencia a los antimicrobianos podría generar unas pérdidas anuales de un billón de dólares estadounidenses por costes sanitarios añadidos de aquí a 2050, y entre 1 y 3,4 billones de dólares estadounidenses de pérdidas anuales del producto interior bruto de aquí a 2030.
La resistencia a los antimicrobianos es una amenaza para la salud humana y animal, así como para el medio ambiente, ya que microorganismos como las bacterias se propagan en todos los sectores y entre ellos. Por tanto, esta cuestión debe abordarse con una actuación integrada multisectorial, lo que se conoce como el concepto «Una sola salud».
Intensificar las acciones de la UE
El 13 de junio de 2023, el Consejo adoptó una Recomendación sobre la intensificación de las medidas de la UE para luchar contra la resistencia a los antimicrobianos de acuerdo con el concepto «Una sola salud», siguiendo una propuesta de la Comisión que formaba parte del paquete sobre productos farmacéuticos.
- Ficha informativa
- Preguntas y respuestas
- Declaración
- Antecedentes de la propuesta de Recomendación del Consejo sobre la resistencia a los antimicrobianos
Esta propuesta de Recomendación del Consejo amplía y completa el Plan de Acción de 2017 de la UE «Una sola salud» para luchar contra la resistencia a los antimicrobianos en las tres vertientes del concepto «Una sola salud» (salud humana, salud animal y medio ambiente), a fin de maximizar las sinergias y lograr una respuesta firme y eficaz contra la resistencia a los antimicrobianos en toda la UE.
La Recomendación del Consejo tiene los objetivos siguientes:
- reforzar los planes de acción nacionales «Una sola salud» en materia de RAM;
- intensificar la vigilancia y el seguimiento de la RAM y del consumo de antimicrobianos;
- potenciar la prevención y el control de las infecciones;
- reforzar la gestión de los antimicrobianos y su uso prudente;
- recomendar objetivos para la RAM y el consumo de antimicrobianos en lo que respecta a la salud humana;
- mejorar la concienciación, la educación y la formación;
- fomentar la investigación y el desarrollo, así como los incentivos para la innovación y el acceso a los antimicrobianos y otras contramedidas que hagan frente a la RAM en el ámbito sanitario;
- aumentar la cooperación;
- mejorar las actuaciones a escala mundial.
Con vistas a evaluar los avances y los resultados logrados en la puesta en práctica del Plan de Acción de 2017 para luchar contra la resistencia a los antimicrobianos y la Recomendación del Consejo sobre la resistencia a los antimicrobianos, la Comisión Europea encomendó la realización de un estudio que debía diseñar un marco de seguimiento.
El 1 de junio de 2023, el Parlamento Europeo adoptó una Resolución sobre la acción de la Unión para luchar contra la resistencia a los antimicrobianos.
Plan de Acción de la UE 2017 «Una sola salud» para luchar contra la resistencia a los antimicrobianos
En junio de 2017, la Comisión Europea adoptó el Plan de Acción de la UE «Una sola salud» para luchar contra la resistencia a los antimicrobianos, tal como pidieron los países de la UE en las Conclusiones del Consejo de 17 de junio de 2016.
Los principales objetivos de este nuevo Plan descansan sobre tres pilares fundamentales:
- Hacer de la UE una región modelo en materia de buenas prácticas
- Fomentar la investigación, el desarrollo y la innovación
- Configurar la agenda mundial
El Plan presenta más de setenta acciones que abarcan la salud humana, la salud animal y el medio ambiente, cuyos avances se supervisan periódicamente.
Como parte de la aplicación del Plan de Acción, la Comisión adoptó unas Directrices de la UE sobre la utilización prudente de antimicrobianos en medicina. Las Directrices aspiran a reducir el uso indebido de antimicrobianos y a fomentar su utilización prudente en las personas.
Se dirigen a todos los agentes responsables del uso de antimicrobianos o que desempeñan un papel en este ámbito. Asimismo, complementan las Directrices de la UE para una utilización prudente de los antimicrobianos en la medicina veterinaria.
Entre la adopción del Plan de Acción de 2017 sobre la resistencia a los antimicrobianos y la adopción de la propuesta de la Comisión de Recomendación del Consejo sobre la intensificación de las medidas de la UE para luchar contra la resistencia a los antimicrobianos de acuerdo con el concepto «Una sola salud», algunas iniciativas importantes han contribuido a seguir reforzando la respuesta de la UE a la RAM.
Entre ellas cabe citar las siguientes:
- el Reglamento (UE) 2022/2371 del Parlamento Europeo y del Consejo, de 23 de noviembre de 2022, sobre las amenazas transfronterizas graves para la salud
- el Reglamento (UE) 2019/6 del Parlamento Europeo y del Consejo, sobre medicamentos veterinarios
- el Reglamento (UE) 2019/4 del Parlamento Europeo y del Consejo, sobre los piensos medicamentosos
- la Decisión de Ejecución (UE) 2020/1729 de la Comisión
- la Estrategia farmacéutica para Europa
- el Enfoque estratégico en materia de productos farmacéuticos en el medio ambiente
- el objetivo de reducir de aquí a 2030 las ventas totales en la UE de antimicrobianos para animales de granja y acuicultura en un 50 %, tal como se establece en el Plan de Acción «Contaminación Cero» y en la Estrategia «De la Granja a la Mesa»
Tanto el programa UEproSalud como el programa Horizonte Europa proporcionan financiación en el ámbito de la investigación, los proyectos y los estudios dedicados a la resistencia a los antimicrobianos.
- Las actuaciones de la UE respecto a la resistencia a los antimicrobianos antes de 2017 ponen de relieve que este problema ha sido desde hace mucho tiempo una prioridad para la Comisión Europea.
Red «Una sola salud» de la UE sobre RAM
La Red «Una sola salud» sobre RAM, presidida por la Comisión Europea, cuenta con la participación de expertos de las Administraciones en el sector de la sanidad humana y animal y el sector medioambiental, las agencias científicas de la UE en este ámbito, las partes interesadas y especialistas de la Comisión.
Su misión es mejorar la coordinación y el diálogo entre los sectores sanitario, veterinario y medioambiental de las instituciones de la UE, los Estados miembros y las partes interesadas en las políticas de lucha contra la resistencia a los antimicrobianos.
Esta Red suele reunirse dos veces al año.
Además, la Comisión Europea acoge la Plataforma de la UE sobre la resistencia a los antimicrobianos para facilitar la comunicación entre los miembros de la Red «Una sola salud» sobre RAM. Esta red digital interactiva pretende promover el diálogo entre las autoridades competentes, las empresas, las organizaciones de la sociedad civil y los científicos sobre cuestiones relacionadas con la resistencia a los antimicrobianos que sean relevantes para la Unión.
Aumentar el conocimiento
De cara a aumentar el conocimiento sobre la resistencia a los antimicrobianos, el Centro Europeo para la Prevención y el Control de las Enfermedades (ECDC) creó el Día Europeo para el Uso Prudente de los Antibióticos, con el que se pretende sensibilizar sobre la amenaza que supone para la salud pública la resistencia a los antibióticos y acerca de la importancia de utilizar los antibióticos de forma prudente.
Con el paso de los años, el Día Europeo para el Uso Prudente de los Antibióticos, que se celebra anualmente el 18 de noviembre, junto con la Semana Mundial de la Concienciación sobre la RAM de la OMS, se ha convertido en una plataforma de alcance mundial, en colaboración con muchos países de fuera de la UE y con las partes interesadas pertinentes, y en sintonía con el concepto «Una sola salud» de la Comisión en el terreno de la resistencia a los antimicrobianos.
Además, en septiembre de 2024 la Comisión puso en marcha una campaña para promover una mayor sensibilización sobre la RAM entre los jóvenes y abordarla a través de un enfoque que implique a toda la sociedad. La UE también es una firme defensora de adoptar una respuesta a escala mundial a la amenaza que supone la resistencia a los antimicrobianos que aplique de forma más contundente el concepto de «Una sola salud».
