ES kovos su atsparumu antimikrobinėms medžiagoms veiksmai

Apie atsparumą antimikrobinėms medžiagoms

Atsparumas antimikrobinėms medžiagoms (AAM) – tai mikroorganizmų gebėjimas išgyventi ar vystytis esant antimikrobinių medžiagų, kurios paprastai slopina arba naikina tą mikroorganizmą, poveikiui.

AAM yra viena didžiausių pasaulinių grėsmių visuomenės sveikatai ir vystymuisi. 2022 m. liepos mėn. Komisija ir valstybės narės nustatė, kad AAM yra viena iš trijų didžiausių prioritetinių grėsmių sveikatai, todėl reikia imtis koordinuotų veiksmų ES lygmeniu siekiant stiprinti parengtį ir reagavimą.

Dėl AAM ES ir EEE daugiau kaip 35 000 žmonių miršta kasmet dėl infekcijų, kurias sukelia antibiotikams atsparios bakterijos. Toks AAM poveikis sveikatai panašus į bendrą gripo, tuberkuliozės ir ŽIV / AIDS poveikį.

Europos ligų prevencijos ir kontrolės centro duomenys rodo, kad beveik visų bakterijų ir atsparumo antibiotikams derinių sukeltų infekcijų ir joms priskiriamų mirčių skaičius, ypač sveikatos priežiūros įstaigose, sparčiai didėja. Apskaičiuota, kad apie 70 proc. infekcijų, kurias sukėlė antibiotikams atsparios bakterijos, buvo su sveikatos priežiūra susijusios infekcijos.

Prognozuojama, kad 2025–2050 m. 39 mln. mirčių bus tiesiogiai susijusios su bakterijų AAM.

AAM taip pat reiškia dideles išlaidas, be kita ko, sveikatos priežiūros sistemoms ir ekonomikai. Ekonominio bendradarbiavimo ir plėtros organizacijos (EBPO) skaičiavimais, ES ir EEE šalyse kasmet padidėja sveikatos priežiūros išlaidos ir mažėja darbo jėgos našumas, t. y. AAM sukeltos išlaidos šiose šalyse siekia beveik 11,7 mlrd. EUR.

Pasauliniu mastu dėl atsparumo antimikrobinėms medžiagoms iki 2050 m. kasmetinės papildomos sveikatos priežiūros išlaidos siektų 1 trilijoną JAV dolerių, o iki 2030 m. kasmet būtų prarandama nuo 1 trln. JAV dolerių iki 3,4 trln. JAV dolerių bendrojo vidaus produkto.

Atsparumas antimikrobinėms medžiagoms kelia grėsmę žmonių ir gyvūnų sveikatai, taip pat aplinkai, nes mikroorganizmai, pvz., bakterijos, plinta visuose sektoriuose ir tarp jų. Todėl šį klausimą reikia spręsti integruotais įvairių sektorių veiksmais, žinomais kaip bendros sveikatos koncepcija.

ES veiksmų stiprinimas

2023 m. birželio 13 d. Taryba priėmė Europos Komisijos pasiūlytą Tarybos rekomendaciją dėl ES veiksmų, kuriais siekiama kovoti su atsparumu antimikrobinėms medžiagoms, stiprinimo laikantis bendros sveikatos koncepcijos, kuri yra vaistų teisės aktų rinkinio dalis.

• Informacijos suvestinė
• Klausimai ir atsakymai
• Pranešimas
• Bendra informacija apie pasiūlymą dėl Tarybos rekomendacijos dėl AAM

Tarybos rekomendacija visais trimis bendros sveikatos koncepcija grindžiamo spektro aspektais (žmonių sveikatos, gyvūnų sveikatos ir aplinkos) išplečiamas ir papildomas 2017 m. Bendros sveikatos koncepcija grindžiamas ES kovos su AAM veiksmų planas, siekiant kuo didesnės sinergijos ir tvirto bei veiksmingo atsako į AAM visoje ES.

Tarybos rekomendacija siekiama:

• stiprinti bendros sveikatos koncepcija grindžiamus nacionalinius kovos su AAM veiksmų planus;
• stiprinti AAM ir antimikrobinių medžiagų vartojimo priežiūrą ir stebėseną;
• stiprinti infekcijų prevenciją ir kontrolę;
• stiprinti antimikrobinio gydymo priežiūrą ir racionalų antimikrobinių medžiagų naudojimą;
• rekomenduoti AAM ir antimikrobinių medžiagų vartojimo žmonių sveikatos srityje tikslus;
• gerinti informuotumą, švietimą ir mokymą;
• skatinti mokslinius tyrimus ir plėtrą, paskatas inovacijoms ir antimikrobinių medžiagų bei kitų medicininių atsako į AAM grėsmę priemonių naudojimui;
• didinti bendradarbiavimą;
• stiprinti pasaulinius veiksmus.

Siekdama įvertinti pažangą ir rezultatus, pasiektus įgyvendinant 2017 m. AAM veiksmų planą ir Tarybos rekomendaciją dėl AAM, Europos Komisija užsakė tyrimą stebėsenos sistemai sukurti.

2023 m. birželio 1 d. Europos Parlamentas priėmė rezoliuciją dėl ES veiksmų, kuriais siekiama kovoti su atsparumu antimikrobinėms medžiagoms.

2017 m. bendros sveikatos koncepcija grindžiamas ES kovos su atsparumu antimikrobinėms medžiagoms veiksmų planas

2017 m. birželio mėn. Europos Komisija priėmė Bendros sveikatos koncepcija grindžiamą ES kovos su atsparumu antimikrobinėms medžiagoms veiksmų planą. Jo ES šalys paprašė 2016 m. birželio 17 d. Tarybos išvadose.

Pagrindiniai šio plano tikslai grindžiami 3 pagrindiniais ramsčiais. Tai:

1. siekis, kad ES taptų geriausios patirties regionu;
2. parama moksliniams tyrimams, plėtrai ir inovacijoms;
3. pasaulinės darbotvarkės formavimas.

Plane išdėstyta daugiau kaip 70 veiksmų, apimančių žmonių ir gyvūnų sveikatą bei aplinką; vykdoma reguliari su jais susijusios pažangos stebėsena.

Įgyvendindama veiksmų planą, Komisija priėmė ES racionalaus antimikrobinių medžiagų naudojimo medicinoje gaires. Šių gairių tikslas – sumažinti netinkamo naudojimo atvejų ir skatinti gydant žmones antimikrobines medžiagas naudoti racionaliai.

Gairės skirtos visiems subjektams, kurie yra atsakingi už antimikrobinių medžiagų naudojimą arba atlieka tam tikrą vaidmenį šioje srityje. Tai papildo ES racionalaus antimikrobinių medžiagų naudojimo gyvūnų sveikatos srityje gaires.

Nuo 2017 m. AAM veiksmų plano priėmimo iki Komisijos pasiūlymo dėl Tarybos rekomendacijos dėl ES veiksmų, kuriais siekiama kovoti su atsparumu antimikrobinėms medžiagoms, stiprinimo laikantis bendros sveikatos koncepcijos priėmimo ES atsaką į AAM toliau stiprino kai kurios svarbios iniciatyvos.

Tai, be kita ko:

• 2022 m. lapkričio 23 d. Europos Parlamento ir Tarybos reglamentas (ES) 2022/2371 dėl didelių tarpvalstybinio pobūdžio grėsmių sveikatai;
• Europos Parlamento ir Tarybos reglamentas (ES) 2019/6 dėl veterinarinių vaistų;
• Europos Parlamento ir Tarybos reglamentas (ES) 2019/4 dėl vaistinių pašarų;
• Komisijos įgyvendinimo sprendimas (ES) 2020/1729
• ES vaistų strategija
• Europos Sąjungos strateginis požiūris į vaistus aplinkoje
• tikslas iki 2030 m. 50 proc. sumažinti bendrą ES ūkiniams gyvūnams ir akvakultūrai skirtų antimikrobinių medžiagų pardavimą, kaip nurodyta Nulinės taršos veiksmų plane ir strategijoje „Nuo ūkio iki stalo“.

Finansavimas AAM moksliniams tyrimams, projektams ir kitiems tyrimams teikiamas tiek pagal programą „ES – sveikatos labui“, tiek pagal programą „Europos horizontas“.

• Ankstesni ES veiksmai AAM srityje iki 2017 m. rodo, kad AAM jau seniai yra Europos Komisijos prioritetas.

ES bendros sveikatos tinklas AAM klausimais

Bendros sveikatos tinklą AAM klausimais, kuriam pirmininkauja Europos Komisija, visų pirma sudaro vyriausybių žmonių ir gyvūnų sveikatos srities bei aplinkosaugos sektorių ekspertai, taip pat atitinkamų ES mokslinių agentūrų bei Komisijos ekspertai ir suinteresuotieji subjektai.

Jo paskirtis – stiprinti ES institucijų, valstybių narių ir suinteresuotųjų subjektų veiklos koordinavimą ir žmonių sveikatos, veterinarijos ir aplinkos sektorių dialogą kovos su atsparumu antimikrobinėms medžiagoms politikos srityje.

Šio tinklo nariai paprastai susitinka du kartus per metus.

Europos Komisija teikia prieglobą ES atsparumo antimikrobinėms medžiagoms platformai, kuri naudojama kaip AAM bendros sveikatos tinklo narių bendravimo būdas. Šiuo interaktyviu skaitmeniniu tinklu siekiama skatinti kompetentingų institucijų, įmonių, pilietinės visuomenės organizacijų ir mokslininkų dialogą Sąjungai aktualiais AAM klausimais.

Informuotumo didinimas

Europos ligų prevencijos ir kontrolės centras (ECDC), siekdamas didinti informuotumą apie AAM, pradėjo organizuoti Europos informavimo apie antibiotikus dieną, kurios tikslas – gerinti informuotumą apie atsparumo antibiotikams grėsmę visuomenės sveikatai ir apdairų antibiotikų vartojimą.

Bėgant metams, Europos informavimo apie antibiotikus diena, kiekvienais metais lapkričio mėn. 18 d. minima kartu su Pasaulio sveikatos organizacijos organizuojama Pasauline informavimo apie antimikrobines medžiagas savaite, tapo pasaulinio masto platforma, bendradarbiaujant su daugeliu ES nepriklausančių šalių ir atitinkamais suinteresuotaisiais subjektais, laikantis Komisijos vadinamosios bendros sveikatos sampratos AAM atžvilgiu.

Be to, 2024 m. rugsėjo mėn. Komisija pradėjo kampaniją, kuria siekiama didinti jaunimo informuotumą apie AAM ir kovoti su AAM laikantis visos visuomenės įtraukimo požiūrio. ES taip pat aktyviai pasisako už tvirtesnį bendros sveikatos koncepcija grindžiamą atsaką į AAM grėsmę visame pasaulyje.