Co je elektronické zdravotnictví (e-zdraví)?
Elektronické zdravotnictví je soubor nástrojů a služeb, které využívají informační a komunikační technologie (IKT) ke zlepšení všech fází zdravotní péče, od prevence a diagnostiky až po léčbu, monitorování a zvládání zdravotních potíží.
E-zdraví je v EU považováno za zásadní nástroj v těchto oblastech:
- zvyšovat účinnost zdravotní péče
- zvyšovat kvalitu pečovatelských služeb
- rozšířit spravedlivý přístup ke službám
- umožnit občanům, aby se mohli aktivně podílet na péči o své zdraví
- podporovat zdravotnické pracovníky při jejich každodenní práci
V této multidisciplinární oblasti se setkávají zdravotničtí pracovníci, výzkumníci, tvůrci politiky a technologové, kteří spolupracují na využití inovací k dosažení lepších výsledků v oblasti zdraví a udržitelnějších systémů zdravotní péče.
Současný stav elektronického zdravotnictví v EU
Směrnice o přeshraniční zdravotní péči (2011/24/EU) z roku 2011 zajišťuje kontinuitu péče o evropské občany také v zahraničí. Znamená to, že lidé mají přístup ke zdravotnickým službám v ostatních zemích EU za podobných podmínek jako doma.
Směrnice umožňuje členským zemím EU bezpečnou, účinnou a interoperabilní výměnu údajů o zdravotním stavu, což poskytuje základ pro bezpečnější a kvalitnější přeshraniční zdravotní péči.
Článkem 14 směrnice o e-zdraví byla zřízena síť pro elektronické zdravotnictví – dobrovolná síť spojující vnitrostátní orgány odpovědné za e-zdraví ve všech členských zemích. Síť pro elektronické zdravotnictví umožňuje spolupráci, zvyšuje důvěru a podporuje rozvoj společných pokynů a standardů, a snaží se tak zvýšit přeshraniční výměnu údajů o zdravotním stavu.
V současné době se ve všech zemích EU zavádějí dvě elektronické přeshraniční zdravotní služby – elektronický předpis (e-recept) a elektronický pacientský souhrn (PS). Lidé si tak mohou snadno zobrazit služby, které jsou již aktivní v rámci centralizované platformy MéZdraví@EU (MyHealth@EU), jež usnadňuje interoperabilitu a umožňuje přeshraniční výměnu údajů o zdravotním stavu.
Přístup k údajům o zdravotním stavu je v současné době v rámci EU nestejnorodý. Poskytovatelé zdravotní péče a instituce je shromažďují a uchovávají v různých formátech, což jednotlivcům i odborníkům ztěžuje přístup k nim a jejich sdílení. Kvůli této nedostatečné interoperabilitě:
- mají pacienti omezený přístup k údajům o svém zdravotním stavu
- se zdravotničtí pracovníci dostanou k úplné anamnéze se zpožděním, zejména u pacientů ze zahraničí
- výzkumníci a tvůrci politiky mají omezený přístup k anonymizovaným zdravotním datům za účelem výzkumu, inovací a tvorby politiky, což omezuje pokrok ve zdravotní péči
Zatímco některé členské země si osvojily digitální systémy zdravotní péče, jiné se i nadále spoléhají na papírové záznamy a uzavřené digitální systémy. Proto vstoupilo v platnost nové nařízení o společném evropském prostoru pro zdravotní data, které má tyto nedostatky řešit a které poslouží jako jeden z ústředních stavebních kamenů silné zdravotní unie.
Jaká budoucnost pro elektronické zdravotnictví v EU?
Evropský prostor pro zdravotní data (EHDS) je rámec zaměřený na zdraví a správu, který má umožnit přeshraniční sdílení zdravotních dat v rámci Evropské unie a který stanoví jasná pravidla, společné standardy a postupy spolu s digitálními infrastrukturami, jako jsou platformy MéZdraví@EU (MyHealth@EU) a ZdravotníData@EU (HealthData@EU), jejichž účelem je zlepšit zdravotní péči.
EHDS umožní lepší využívání elektronických zdravotních dat pacienty, výzkumnými pracovníky, inovátory a tvůrci politiky, a tím zrychlí a zlepší péči o pacienty, jejich bezpečnost, statistiky a regulační procesy.
Jedná se o první společný evropský datový prostor v konkrétní oblasti, který vznikl na základě Evropské strategie pro data.
EHDS v kostce
Tři hlavní cíle společného evropského prostoru pro zdravotní data:
- umožnit lidem mít kontrolu nad údaji o svém zdravotním stavu a usnadnit výměnu dat za účelem poskytování zdravotní péče v celé EU (primární využívání dat)
- poskytovat jednotný, důvěryhodný a účinný systém dalšího využívání zdravotních dat pro účely výzkumu, inovací, tvorby politiky a regulační činnosti (sekundární využívání dat)
- podporovat skutečný jednotný trh se systémy elektronických zdravotních záznamů
Primárním využíváním zdravotních dat je použití nových dat shromážděných a uložených v databázi, která mohou být později znovu použita pro jiné účely známé jako sekundární využití.
Nařízení stanoví jasná pravidla využívání zdravotních dat, díky čemuž se zlepší poskytování zdravotní péče, výzkum, inovace a tvorba politiky.
Využije se tak potenciál, který nabízí zabezpečená výměna, používání a opakované použití zdravotních dat, a zároveň se zajistí plný soulad s vysokými standardy EU v oblasti ochrany osobních údajů. Lidé získají rychlý a snadný přístup k údajům o svém zdravotním stavu, a to kdekoli v Evropské unii.
Zdravotničtí pracovníci budou mít přístup ke zdravotnické dokumentaci pacienta, bude-li vyžadována léčba i v jiné členské zemi, což umožní rozhodování založené na důkazech, které bude zároveň plně v souladu s předpisy EU o ochraně osobních údajů (primární využívání dat).
EHDS umožňuje vytvořit robustní právní rámec pro opakované použití zdravotních dat za účelem výzkumu, inovací a veřejného zdraví (sekundární využívání dat). Tato data pomohou:
- připravit účinnější léčbu
- vyvíjet personalizované léčivé přípravky
- zlepšit připravenost na krize za přísného zabezpečení dat
- zlepšit podmínky přístupu
- uplatňovat základní lidská práva
Kromě toho je cílem zlepšit vnitřní trh vytvořením jednotného právního a technického rámce pro vývoj, uvádění na trh a používání systémů elektronických zdravotních záznamů v souladu s hodnotami EU.
Platformy EU podporující elektronické zdravotnictví
Evropská unie podporuje spolupráci v oblasti e-zdraví prostřednictvím platforem, jejichž úkolem je zlepšit koordinaci, interoperabilitu a standardy kvality mezi členskými zeměmi a prosazovat jednotný přístup k elektronickému zdravotnictví v celé Evropě.
Síť pro elektronické zdravotnictví propojuje na dobrovolné bázi příslušné vnitrostátní orgány. Vydává nezávazné pokyny na podporu členských zemí při zavádění technické a sémantické interoperability v jejich zdravotních informačních systémech a usnadňuje účinnou a bezpečnou přeshraniční výměnu údajů o pacientech.
Tyto pokyny poskytují koncepční strukturu na vysoké úrovni pro organizaci dat a zabývají se širokou škálou datových standardů v celé Evropě. Zajišťují soudržnost, snižují roztříštěnost a zabraňují zdvojování úsilí v rámci iniciativ z oblasti e-zdraví.
Možnosti financování elektronického zdravotnictví ze strany EU
Evropská unie poskytuje členským zemím významnou finanční podporu na zlepšení jejich digitálních systémů zdravotní péče.
K dispozici je několik programů financování ze strany EU, které nabízejí zdroje pro přípravu a implementaci iniciativ v oblasti e-zdraví: EU4Health, program Digitální Evropa, Nástroj pro propojení Evropy (CEF), Horizont Europa, Nástroj pro technickou podporu, Nástroj pro oživení a odolnost, program na podporu strukturálních reforem, Evropský fond pro regionální rozvoj (EFRR), Fond pro spravedlivou transformaci (FST), Evropský sociální fond (ESF).
Umělá inteligence ve zdravotnictví
V oblasti zdravotní péče dokáže umělá inteligence (UI) analyzovat velké množství dat, nalézat vzorce a předpovídat možný vývoj nemoci. Zdravotničtí pracovníci mohou díky tomu určit přesněji diagnózu a připravit individuální plán léčby. Evropská komise je odhodlána podporovat vývoj a zavádění umělé inteligence ve zdravotnictví a zároveň zajistit, aby tyto technologie byly bezpečné, důvěryhodné a respektovaly evropské hodnoty, tím že:
- bude přispívat na výzkum a inovace ve výzkumných projektech a začínajících podnicích, které vyvíjejí inovativní řešení pro UI ve zdravotní péči
- vypracuje regulační rámce na podporu vývoje a zavádění UI ve zdravotnictví při současném zajištění bezpečnosti pacientů a ochrany osobních údajů
- podpoří sdílení dat a spolupráci mezi zúčastněnými stranami s cílem urychlit vývoj zdravotnických řešení založených na umělé inteligenci
Mezinárodní spolupráce
Evropská komise je odhodlána podporovat celosvětovou spolupráci v oblasti e-zdraví. Spolupracuje proto s mezinárodními partnery, mezi jejichž cíle patří:
- rozvoj digitálních řešení v oblasti zdraví
- zlepšování výsledků v oblasti zdraví
- rozvoj řešení a standardů vyvinutých v EU
Mezi tyto standardy patří evropský formát pro výměnu elektronických zdravotních záznamů (EEHRxF), který má usnadnit výměnu zdravotních dat mezi jednotlivými zeměmi.
